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O型血的人,真能给所有人输血吗?

来源:搜狐健康  浏览次数:   日期:2016-07-19 16:11

在外科手术前,尤其是时间较长、风险较高、难度较大的大手术前,医生除了会和患者家属详细讲解有关手术的注意事项外,同时还会告知紧急情况下输血的必要性。

  作为抢救患者生命、增强患者免疫力的重要措施,输血在当今的临床工作中发挥着不可替代的作用。

  有时候,我们会听到有人说我的血是万能血,可以输给任何人;也会从新闻上看到某位患者生命垂危,急缺熊猫血。

  那么到底什么血是万能血,什么血又是熊猫血?万能血果真万能吗?今天就给大家来解读一下。

  

  血型有哪些

  人体血液主要分为红细胞、白细胞、血小板及血浆四大部分。血型因而分为红细胞血型、白细胞血型及血小板血型。

  在这些血型中,临床上最常用的血型系统是红细胞血型,我们常说的A、B、O型血,即属于红细胞血型。

  红细胞血型的分型

  红细胞血型中与献血、输血有关的最重要的血型系统主要包括:

  1.ABO血型系统:是人类血液的主要特征之一,根据红细胞表面抗原及血清中抗体的不同,主要分为A、B、O及AB型血。

  

  2.Rh血型系统:是红细胞血型中最复杂的一种。目前发现Rh血型系统的红细胞表面抗原有40多种,其中与临床关系密切的是D、E、C、c、e5种抗原。临床上最重要的是D抗原,红细胞表面含有D抗原的为Rh阳性血型,无D抗原则为Rh阴性血型。

  什么是交叉配血试验

  大家都知道,原则上输血只能在同血型间进行,否则容易发生输血反应。但事实上,即使是同血型间输血,也需要先进行交叉配血实验。

  该试验是确定能否输血的重要依据,即将供血者的红细胞和血清分别与受血者的血清和红细胞混合,观察有无抗原抗体反应(凝集反应)。

  试验包括主侧和次侧两种,其中主侧指用供血者红细胞与受血者血清做试验,次侧指用供血者血清与受血者红细胞做试验。只有在两侧均无凝集反应的情况下方可输血。

  

  “万能血”真的万能吗

  我们平常所说的万能血指的是O型血,即O型血的人可以给A、B、AB血型的人输血。但是O型血真的是万能血吗?

  不是!由于O型血的红细胞表面没有任何抗原,因此使用O型血的红细胞进行主侧配血试验时,的确不会发生凝集反应,即只给受血者输注O型血红细胞是安全的。

  但是O型血的血浆中含有抗A和抗B抗体,因此使用O型血的血浆进行次侧配血试验,即给受血者(O型血除外)输注含O型血浆的血制品时,则不可避免的会发生抗原抗体反应,从而引起严重的免疫溶血反应。

  所以这样看来,O型血并不是我们传统认为的万能血,那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底摒弃。

  “熊猫血”又是什么?

  除了ABO血型,与输血关系最密切的血型就是Rh血型系统了。绝大多数人的Rh血型为红细胞表面含有D抗原的Rh阳性血,而红细胞表面缺乏D抗原的Rh阴性血,在人类中是非常稀有的,因此被称为“熊猫血”。

  在我国,99%以上的人属Rh阳性血,Rh阴型血的人仅占0.34%。其中,AB型Rh阴性血更加罕见。拥有熊猫血型的人,在遇到意外或手术时,很容易发生无血可用的情况,因此各地都成立了熊猫血民间互助组织,当有需要时就近输血。

  所以,说到这,大家应该明白了,“熊猫血”这种稀有的血型在人群中的确存在,但“万能血”却并不如大家所认为的那样万能。不论供血者与受血者是何种血型,在进行输血前,都要进行严格的交叉配血试验,才能确保输血的安全。

王飞,首都医科大学胸外科硕士,血管外科博士

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