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二胎再剖宫产的危害,你知道多少?

来源:三明资讯网  浏览次数:   日期:2016-07-19 16:44

二胎全面开放,然而我们也经常听说“再生育”可能会对母婴产生的一些问题。

  其中之一就是如今的畸高剖宫产率。那么一胎的剖宫产会对二胎有什么影响呢?

  1、疤痕子宫是什么

  由于做过一次剖宫产手术,在子宫上会留有一条疤,所以医学上称为“疤痕子宫”。大家都知道,疤痕子宫再次怀孕有子宫破裂的风险,既然如此,那么再次怀孕就再做一次剖宫产不就行了,反正之前也开过,肚皮上已经有道疤了,做一次是做,两次也是开,再来一刀就是了。那么我们就来看看再次剖宫产有哪些细节问题。

  2、再次剖宫产的时间

  根据统计,剖宫产本身——即使是第一次做剖宫产——生出的孩子比阴道分娩生出的孩子发生湿肺(就是肺部未完全发育成熟)的风险要高,而且婴儿精细动作的掌握可能也要更慢一些。而再次剖宫产出来的新生儿,发生呼吸问题的情况又会相对再多一些,这也和再次剖宫产的时机有关。在讲剖宫产时机之前,咱们先通过各种八卦新闻提供的线索,来看看做过四次剖宫产手术的辣妹贝嫂都是在什么时候做的手术。

  贝嫂的二儿子罗密欧的预产期是9月2日,那天正好是贝帅哥的比赛日,为了不影响贝帅,所以贝嫂选择在9月1日进行了剖宫产。通常预产期那天是在第40周,那么提前一天应该是39+周手术。贝嫂三儿子克鲁兹,是为了赶上大儿子的生日派对,所以时间选在了预产期前一周,差不多也是39周。贝嫂小女儿是在孕16+周的时候检查出性别的,那时是1月下旬,而剖宫产的时间是美国国庆节7月4日,如此推算,大约也是在39周左右的时候做的手术。像贝嫂这样的,在生孩子的时候估计肯定会尽可能选择最好的医生,接受最好的建议。而她在首次剖宫产之后的三次手术,全部都选在了39周!这些还是可以说明一定问题的,起码表面上看是选有意义的日子,实际上还是有科学根据的。

  3、神奇的39周

  作为已经生育过一胎的妈妈们,对于孕周、足月、早产这样的概念相比都很了解了。在医学上,只要孕周超过37周就已经足月了。所以,在临床上经常会遇到疤痕子宫的孕妇,因为担心,甚至在孕36周的时候就在惦记着想要做剖宫产,孕周刚到37周就迫不及待的赶紧把宝宝剖出来了,这就不是多么明智的选择了。因为虽然已经足月,但是37周和40周还是有点差异的。

  37周出生的宝宝新生儿发生呼吸窘迫问题的风险更大一些。而一般情况下,如果没有宫缩发动,疤痕子宫自发破裂的情况还是很少见的,如果只是因为担心,就提前做了剖宫产,让宝宝因此承担不必要的风险,那就太不划算了。所以,如果没有什么特殊原因,疤痕子宫再次剖宫产的时间,最好选择在39周后进行。再次剖宫产的风险

  说完手术时机,再来看看剖宫产手术的风险。对于疤痕子宫的孕妇来说,剖宫产已经不是什么陌生的东西了,关于剖宫产手术的风险、并发症,在上次分娩的时候医生肯定已经详细的交代过了。那么,这回再做一次手术,不就像穿衣服拉开拉链一样那么简单?还真不一样,第二次开刀做剖宫产,风险要比第一次大不少呢。粘连风险增大的一个重要原因就是粘连。剖宫产手术做完,患者可以看到的,可能只是肚子上的一道疤痕,如果这道疤长得好看,可能患者就会以为手术做得好,自己恢复得好。但实际上,肚皮上的疤痕那不过就是一个美不美观的问题,而医生更关心的还是肚子里面的情况。你看上去一层肚皮的肉,实际上它也是要分层的!肥瘦相间的五花肉总看到过吧,其实人的肚皮上也差不多。

  医生在肚皮上开刀的时候,又看不到里面的情况,如果不管三七二十一,直接一刀就进到肚子里,那么很可能就损伤到腹腔内的脏器。所以,医生进腹是要一层一层切开的,就是五花肉的每一层都要分别打开。

  如果做过一次手术,腹壁曾经被切开过一次,虽然缝合关腹的时候也是一层一层的缝起来,但是肚皮在术后恢复的时候可就不一定是一层一层的长了,而是可能两层融合到一起,这就是粘连。那么在下一次手术的时候就给医生的进腹增加了麻烦,在分离的时候就会增加出血和损伤的机会。

  而且,有的患者可能不仅仅是腹壁有粘连,连肚子里的脏器可能也粘连过来,比如有人的肠子被粘在腹壁上,有人的膀胱被粘连到很高的位置,虽然日常生活的时候没有任何感觉,但是手术的时候却增加了损伤的风险。

  从经验上来看,肚皮上如果是横刀疤的,通常腹壁上的粘连会比竖刀疤严重一些。所以,如果第一次剖宫产肚皮上是横刀疤的话,再次剖宫产的难度又会相应再大一些。

   4、子宫疤痕

  除了粘连,还有子宫疤痕的问题。在第二次剖宫产的时候,肚皮上是切掉原来那道刀疤,从原刀疤进腹的;但是子宫上就不一样了,你没法切掉子宫上的疤,所以,一般是在子宫原刀疤的上方切开子宫。因此,有些人在子宫切口缝合的时候,会出现切口的两个边缘厚薄相差很大。另外,有些患者子宫疤痕的位置比较薄,而且质地比较脆,所以在胎儿娩出的时候容易发生切口的裂伤。这些,都会影响日后子宫疤痕处的愈合恢复。

  多次剖宫产实属不易可以说,每多做一次手术,医生再次手术的难度都会大一些,相应的手术风险也要增大一些。所以,当看到贝嫂做了四次剖宫产手术的时候,我更关注的不是她终于如愿以偿的得到一个女儿,而是她的手术得有多难做啊!而若是曾经剖宫产的妈妈们想要考虑要一个二胎,要事先询问医生的建议,了解自己的情况哦!

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